אבחון רפואי (בלעז: Medical Diagnosis) –הינו תהליך שיטתי של אומדן מצבו הנפשי והגופני של המטופל באינטראקציה ישירה עם סביבתו, לשם אבחנה שהיא הגדרה מתומצתת של מצבו הבריאותי של המטופל בעזרת מונחים רפואיים והחלטה בנוגע לדרכי טיפול המתאימות.

אבחון הרפואי מבוצע אך ורק על ידי רופא בעל הסמכה והתמחות מתאימה.כגון רק פסיכיאטר רשאי לאבחן ולהגדיר מטופל כסובל ממחלה פסיכיאטית.

היסטוריה של האבחון הרפואי:

יסודות של הרפואה המערבית מושתתות על נסיון של אלפי שנים. היסטוריה של האבחון הרפואי התפתחה יחד עם התפתחות המדעים, עוד מתקופה הפרה-הסטורית האבחון הקדמוני התבצע בעזרת מצבי חולי הנראים לעין כגון: שלשולים, הקאות, שברים, פציעות, חום וכאב.במצרים העתיקה ובהודו האבחון התבצע בעזרת בדיקה פיזיקלית פשוטה שכללה בדיקת חום, מישוש והקשבה.בסין התפתחה תורת הדופק.

חופי האי קוס של יוון העתיקה (שנת 460 לפנה"ס) העניקו לעולם את אבי הרפואה המערבית – היפוקרטס. לראשונה התנפצה האמונה שכל המחלות נגרמות כתוצאה מגזירות השמים ומאגיה אלא הסיבות למחלות הינן טבעיות מן החוץ.היפוקרטס ייסד את תורת האבחון הרפואי המבוסס על עקרון השיטתיות אשר בשימוש בימינו.העקרון הינו בניית דרך התבוננות סקירה ומעקב שיטתיים על סימנים וסימפטומים אובייקטיביים וסוביקטיביים של המטופל בסדר הופעתם.אבני יסוד של האתיקה הרפואית – שבועת הרופאים=שבועת היפוקרטס.

עד אמצע מאה 17 לספירה הדת אינה מאפשרת התפתחות הרפואה כמדע. ממאה 18 ישנה התפתחות של כלי אבחון למדידת חום הגוף במעלות צלזיוס (בשנת 1744), מעלות פרנהייט (1723), בדיקה על סטטסקופ (שנת 1819) ועוד. העמקת ידע באנטומיה ופיזיולוגיה תרם להתפתחות של אומדן מערכתי (אנמנזה) על ידי תשאול ממוקד יותר ומישוש של כל אברי הבטן.

בסוף המאה ה-19 הייתה פריצת דרך באבחון הרפואי כאשר הומצא צילום רנטגן על ידי הפיזיקאי הגרמני וילהלם רנטגן ומכשיר אלקטרוקרדיוגרפיה ראשון לביצוע א.ק.ג. על ידי אוגוסטוס דזירה וולר בבית חולים בלונדון.

תורת האבחון הרפואי

יסודותיה של תורת האבחון הינן הבנה מלאה של תהליכים פיזיולוגיים ופתופיזיולוגיים, נסיון, השוואה וסיווגם של הסימנים וסימפטומים והקשר ביניהם.כאשר ההשערה המתקבלת חייבת לתת הסבר למרבית הסימפטומים וסימנים וניתנת לבדיקה.

1.שלב הראשון באבחון רפואי הינו איסוף מידע מפורט אודות מצבו של המטופל, כולל עיתוי ונסיבות שקדמו להופעתה.בירור הסטוריה רפואית והסטוריה משפחתית כולל התיחסות לפאן הנפשי. זהו שלב של אנמנזה רפואית.

2.שלב השני הינו שלב קריטי אשר עשוי ועלול להשפיע על המטופל בתווך הרחוק.זה השלב אשר מתחיל בבדיקה מלאה של המטופל. זו בדיקה ממוקדת ומבוססת על ממצאים שנתגלו בשלב של האנמנזה הרפואית. בשיטתיות נבדק המטופל  על ידי התבוננות בסימנים חיצוניים כגון צבע עורו, עמידתו, הופעתו ועוד. בהמשך מתבצעת בדיקה פיזיקלית בעזרת הקשבה, מישוש וניקוש, בדיקת ריריות.

זה השלב שבו הרופא מגייס את כל כישוריו המקצועיים וביניהם ידע והבנה של תהליכים, נסיון בקורלציה מלאה עם ממצאים שנתגלו עד כה ומפנה את המטופל להמשך בירור בעזרת כלי אבחון רלוונטיים כדי לאמת או לשלול השערתו. זהו תהליך המכונה ברפואה אבחנה מבדלת שבו נאספים כל הממצאים ודרך איפיון מדויק של הסימנים והסימפטומים נשללות אבחנות אחרות.

3.שלב השלישי הינו שלב של עיבוד המידע שהתקבל בשלבים של אומדן רפואי ובדיקה רפואית ובו ההשערה הופכת לאבחנה הסופית.  

בריאות בלטינית Sanitas ומשמעותה הינה היכולת של הגוף והנפש כאחד לעמוד בכל האתגרים הסביבתיים ולהשאר מאוזנים, מצב האיזון בטבע נקרא הומאוסטזיס. ארגון הבריאות העולמי בשנת 1946 הגדיר מונח הבריאות כך: "בריאות היא מצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית מושלמת ולא רק היעדר מחלה". אכן השאיפה הינה לא להיות חולה קיבלה משמעות הרבה יותר עמוקה בשני עשורים האחרונים. להיות בריא/ה הופך לאט לאט לנורמת חיים – דרך משפט מפתח "אורח חיים בריא" ננסה להבין את פירוש המילה "בריאות" בימינו.

פעם היה מקובל לחשוב אשר במידה ואין לך חום הינך בריא, היום התפיסה השתנתה, ישנה מודעות עצומה למחלות נפש כאשר דיכאון הפך ממילת גנאי למחלה קשה שיש לטפל בה ודוגמאות בנושא הינן רבות. היום לא מספיק לא לחלות או להבריא מן המחלה אלא למנוע מצב חולי בכלל או למנוע החמרתו.

בישראל כל אזרח זכאי על פי חוק ביטוח בריאות ממשלתי לסל שרותים רפואיים בסיסיים באמצעות אחת מקופות החולים. עם השנים הסל מצטמצם ושרותים נוספים מוצעים כבר ללקוח במסגרת ביטוחים משלימים של הקופות ושל הביטוחים הפרטיים והופכים לנורמה בקרב הישראלים.

חשוב לנצל את המשאבים העומדים לרשותכם במלואם, כי התשלום לביטוח לא יעשה אותכם בריא ולא ידאג לכם יותר טוב מאשר אתם. אף ביטוח לא יזכיר לכם שיש לכם טיפולי רפואה משלימים המגיעים לכם ויש לנצל את ההטבה עד סוף השנה. בקיצור קחו לכם בידיים, החזיקו מושכות ותובילו בעצמכם אורח חיים בריא שיתחיל מרפואה מונעת.

רפואה מונעת – זו לא קלישאה, זה אכן עובד! אלו אותן בדיקות אבחון לגילוי מוקדם של מחלות קשות – כשעדיין יד סיכוי להבריא מהן, אלו חיסונים וזה כמובן בדיקה רפואית שאנו אמורים לעבור מידי שנה ע"י רופא מומחה בתחום הפנימי או רפואת משפחה. בדיקה רפואית הינה בדיקה גופנית ותשאול, היא נערכת ע"י הרופא ואורכת כ-40 דקות. השאלה היא איך ועוד אחרי ההסכם החדש של הרופאים אשר מקום 10 דקות יש להם 12 דקות לכל מטופל תקבלו זאת???? נצלו ביטוח הפרטי שכבר עשיתם ודאגו לעצמכם.

אנו חיים בעולם שבו קצב החיים עולה מידי יום. שם הפועל המקול הינו להקצות  "זמן איכות" לעצמנו, לבן/בת זוג, למשפחה ולחברים. להקצות זמן לא היה בלקסיקון של הורינו וכעת עקב המרטון הלא פוסק אנו מתכננים כל דקה ודקה. 

כאשר מדובר בבריאות ובשמירה עליו משום מה עד שלא קורה משהו דרסטי ואנו חייבים להקצות זמן עבורו אנו מזלזלים ומתעלמים לחלוטין או במקרה הטוב דוחים.

אחת הסיבות העיקריות איננה חוסר מודעות של האכלוסיה בגילאיי 30-60 להגיע למרפאה ולהבדק, אלא בירוקרטיה אין סופית שמלווה את התהליך. החל מקביעת תור יזום – סתם ככה כי חשובה לנו בריאותנו ואנו רוצים לשמרה, מתחילה בהמתנה ארוכה ובשעות שמצריכות להיעדר מעבודה. גם אם קבעתם תור לשעה 8:00 סביר שלא תיכנסו לחדר של הרופא לפני 8:30.הבירוקרטיה מלווה אותנו לאורך כל התהליך, של קביעת תור לבדיקות דם, קביעת תור לבדיקות הדמייה, א.ק.ג., ושאר בדיקות שרופא המטפל שלנו החליט לערוך ולא לדבר על בדיקה הדורשת אישור מיוחד – הדבר יכול לקחת למעלה משבוע ימים. באיזה שהוא שלב ובנו מתיאשים.

אבחון מהיר ואיכותי כי הכוונה הינה לאבחון שנערך בו בזמן ומשלב בתוכו בדיקה רפואית קפדנית בהתאם לדרישות של ארגון הבריאות העולמי שנמשכת כמוקבל כ-40 דקות, הפניה וביצוע בדיקות חיוניות למצבו הבריאות של הפונה על פי גיל,מין, הסטוריה רפואית שלו ושל משפחתו וכמובן על פי הממצאים של הבדיקה הגופנית.הדבר החשוב ביותר והופך ההאבחון המהיר לאיכותי כאחד הינו ליווי ,יעוץ והדרכה לאורך כל הדרך כול ע"י אנשי מקצוע. כך שלא מתקיים מצב בו ישנן תוצאות בדיקות ואינך יכול לפענחן.