איך מאבחנים פקקת ורידים?

איך מאבחנים פקקת ורידים?

פקקת ורידים עשויה להיות קלה ונסבלת למדי אך עשויה להיות גם מסכנת חיים. במידה ומדובר באפשרות השנייה, אזי הורידים המעורבים הינם העמוקים יותר, אשר הופעת הפקקת בהם עשויה לגרום לכאבים איומים, בצקות, נמק של איברים והצורך בקטיעתם ולעיתים רבות ובאופן בלתי נמנע, התנתקות של חלקיק הקריש מדופן הוריד לזרם הדם וגרימת אי ספיקת לב, ריאות ואפילו שבץ מוחי מסכן חיים. להלן תהליך האבחון של פקקת ורידים עמוקים.

סימפטומים

פקקת ורידים הינה מצב בו על דופן וריד או ורידים מסוימים חל תהליך קרישתי ממוקד אשר גורם לחסימת הוריד באחוז מסויים. ככל שאחוז החסימה גדול יותר, כך הסימפטומים קשים יותר. הסימפטומים עשויים לכלול אי נוחות בגפיים, כאבים ברגליים בזמן ישיבה או עמידה ממושכים, עקצוצים בגפיים, תחושת "שריפה" בגפיים, תחושת כובד רגליים ותשישות, אודם המופיע על פני העור ולעיתים רבות הופעת בצקות. הסימפטומים נובעים מליקויים בזרימת הדם בוריד/ים החסומים והתפתחות תהליך דלקתי מקומי באזור החסימה.

אבחון

אבחון פקקת ורידים מתחיל מרגע שהמטופל מתלונן על הופעת כל אחד מהתסמינים שהוזכרו, ביחד ובנפרד. לרשות הרופא מספר כלים כאשר הדבר הראשון שיעלה הוא נושא ההיסטוריה הרפואית, אשר תכלול שאלות לגבי מצב בריאותי, גיל, אופי הפעילות הספורטיבית, משך הופעת הכאבים, מיקומם, בדיקת נוכחות בצקות ועוד. לאחר מכן יפנה הרופא את המטופל לביצוע בדיקת דם אשר תנסה להתחקות אחר הופעת חלקיקי קרישים זעירים הסובבים בדם, בדיקה הקרויה בשם D-dimer test. בדם של כולנו סובבים חלקיקים של דם קרוש אך אצל הסובלים מפקקת ורידים, מספר החלקיקים הללו גדול משמעותית. הבדיקה השנייה אותה יבצע המטופל היא בדיקת אולטרה-סאונד לכלי דם. מעל העור נמרח ג'ל מיוחד אשר משמש כמתווך בין העור לבין מכשיר המעביר גלי קול אשר אינם נשמעים לאוזן האנושית. חיישן מיוחד אשר קולט את גלי הקול החוזרים מפענח אותם להפרעות בזרימת הדם, אשר נשמעים כ- "קולות" מעוותים. כמו כן, ניתן לבצע הדמית ורידים (ונוגראם) וזאת ע"י הזרקת חומרי ניגוד לאיזור החשוד כחסום ע"י צנתר קטן. לאחר הזרקת הצבע יצולם המטופל בצילום רנטגן פשוט ובמידה וישנה חסימה, היא תראה לעין באופן אינטואיטיבי וברור.